Система долговременного ухода за инвалидами и пожилыми гражданами в 2024 году
Население России постепенно стареет, как и во всём мире. Так, по данным только Социального фонда, на 1 января 2024 года пенсионеров по старости и инвалидности насчитывалось 39 млн человек. И это не считая военных пенсионеров. Многие из них нуждаются в посторонней помощи. Особенно те, кто по состоянию здоровья не может сам себя обслуживать — сходить в магазин за продуктами и аптеку за лекарствами, приготовить еду, помыть полы. Чтобы помочь инвалидам и пожилым гражданам, несколько лет назад была запущена система долговременного ухода. Посмотрим, что представляет собой программа в 2024 году, кто и как может оформить уход и чем система долговременного ухода отличается от проверенных временем социальных работников.
Исследование уровня финансовой грамотности населения: пройдите опрос и фонда «За права заемщиков» 
Уход за человеком по программе СДУ. Фото к материалу: freepic.com
Система долговременного ухода — что это?
Система долговременного ухода — государственная программа, в рамках которой пенсионер, инвалид или любой другой нуждающийся в посторонней помощи человек может обратиться в соцзащиту и получить бесплатно социальную помощь. По сути, это то же самое, что нанять сиделку, но за государственный счёт.
Впервые новая система долговременного ухода (СДУ) была запущена в пилотном режиме в 2018 году в шести регионах, с 2021 года — в 24 регионах, с 2024 года — во всех регионах России. Однако это не значит, что она работает повсеместно. В одних субъектах уже есть СДУ, в других — только готовятся к запуску. К примеру, в посёлке Лазаревское (Сочи) Краснодарского края программа должна появиться только после 1 января 2025 года. Чтобы узнать, работает ли в вашем округе система долговременного ухода, позвоните в социальную службу.
Кто и как может воспользоваться системой долговременного ухода
Судя по приказу Минтруда, стать участником СДУ может любой россиянин, нуждающийся в посторонней помощи. Исключение — дети-инвалиды (за ними ухаживают родители) и паллиативные (неизлечимые) пациенты (уход за ними осуществляется на линии Минздрава).
Тем не менее, далеко не все желающие могут получить помощь. Как говорится в приказе Минтруда № 895 от 27 декабря 2024 года:
Приоритетным правом на включение в систему долговременного ухода обладают инвалиды и участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий — участники специальной военной операции
Однако это не значит, что помощь оказывается исключительно ветеранам. Многое зависит от ситуации в конкретном регионе. Кроме того, заявку нужно подать, чтобы социальные службы знали о нуждающемся в уходе человеке.
Чтобы стать участником СДУ, надо обратиться в ближайшую к дому социальную защиту (Комплексный центр социального обслуживания населения или КЦСОН). Это может сделать как сам человек, нуждающийся в помощи, так и его родственники, знакомые, соседи.
После обращения в КЦСОН сотрудники социальной службы в обязательном порядке посетят дом человека. Без комиссии в этом случае не обойтись. Но пугаться и страшиться не нужно. Перед тем, как социальная служба вынесет решение по вашему обращению, ей нужно понять, насколько вы нуждаетесь в помощи и в какой именно.
Комиссия определит не только уровень нуждаемости (речь тут не про деньги), от которого зависит объём социальных услуг, но и расскажет, какие вам положены льготы. Дело в том, что в нашей стране очень много льгот. Они бывают как федеральные, так и региональные. С федеральными проще — о них пишут все СМИ, в том числе «». С региональными — сложнее. Регионов у нас много, а в каждом монастыре свой устав. Потому многие люди даже и не знают, какая господдержка им положена.
Какие услуги оказываются по системе долговременного ухода
Поскольку социальных работников, которые помогают пенсионерам и инвалидам, никто не отменял, то систему долговременного ухода нужно воспринимать иначе. Нередко тех, кто ухаживает по СДУ, называют государственными сиделками.
Это оправдано, если взглянуть на услуги, которые оказываются по программе:
- Социально-бытовые услуги — помощь в приёме и приготовлении пищи, в передвижении, выполнении санитарно-гигиенических процедур (купание, смена подгузников и так далее), присмотр за больным.
- Социально-медицинские услуги — помощь в приёме лекарств, выполнении медицинских рекомендаций, проведении лечебной физкультуры.
- Коммуникативные услуги — общение с человеком, обучение пользоваться техническими средствами реабилитации, альтернативными и дополнительными способами коммуникации (например, языку жестов), содействие общению с родственниками.
Обратите внимание, в перечне отсутствуют такие услуги, какие обычно выполняют социальные работники — мытьё полов, покупка продуктов и так далее. Это важный момент, потому что социальное обслуживание и СДУ — разные программы и никак между собой не пересекаются.
Поэтому если к вам ходит социальный работник и выполняет свои обязанности, то подавать заявку в систему долгосрочного ухода нужно только в том случае, если вам требуется дополнительная помощь. Заменить платные услуги соцработника на бесплатные в рамках СДУ нельзя.
Впрочем, бесплатные услуги по программе долговременного ухода ограничены. Максимальный пакет — 28 часов в неделю. Он предоставляется тем, кому установлен третий уровень нуждаемости. Максимум при втором уровне нуждаемости — 21 час, при первом — 14 часов.
Родственник вместо соцработника
Система долгосрочного ухода отличается от услуг социального работника тем, что ухаживать за больным может родственник, получая за это деньги от государства. Пожалуй, это самая привлекательная часть СДУ. Особенно актуальной система станет в 2025 году, когда перестанет действовать указ президента о доплате к пенсиям инвалидам и россиянам старше 80 лет и заработает аналогичный закон, но с другими правилами, о которых мы уже рассказывали.
Напомним, в 2024 году граждане, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи, могут получать по 1 200 рублей ежемесячно, оформив неработающего человека в качестве своего помощника. Деньги не шибко большие, но тому, кто ухаживает за пенсионером, начисляется стаж и пенсионные баллы (1,8 балла за каждый год).
Судя по заявлению Социального фонда России, с 2025 года система ухода в обмен на 1 200 рублей в месяц и 1,8 пенсионных балла за год перестанет существовать. Доплата за уход будет назначаться автоматически:
Сегодня выплаты в размере 1 200 рублей получают люди, которые ухаживают за инвалидами I группы или пенсионерами, достигшими возраста 80 лет. Выплаты назначаются по заявлению того, кто ухаживает, при наличии письменного подтверждения от того, за кем ухаживают. Деньги начисляются вместе с пенсией человека, за которым осуществляется уход. Со следующего года компенсации по таким правилам назначаться и выплачиваться перестанут
Однако, как показывает практика, устроиться помощником по уходу к родственнику сложно, если не сказать невозможно. Как пишут наши читатели, «в программу СДУ нам, родственникам, не прорваться с гранатой». Это связано с недостатком финансирования. Из бюджета 2024 года выделено 16,2 млрд рублей. По оценке правительства, этого хватит на уход за 173 000 человек (примерно, по 100 000 рублей на человека). Надо полагать, что в нашей стране нуждающихся в уходе людей намного больше, потому и финансирование требуется покрупнее.
Ведь здесь платят уже не 1 200 рублей в месяц. Во-первых, во время обучения родственник, который станет помощником по уходу, получает стипендию. Во-вторых, став помощником, ему платят в зависимости от нагрузки и средней зарплаты сиделки в регионе.
К примеру, средняя зарплата сиделки в регионе равна 30 000 рублей. Это за восемь часов каждый день. Если нагрузка по программе СДУ максимальная (4 часа в день или 28 часов в неделю), то помощнику по уходу будут платить по 15 000 рублей ежемесячно.
Есть небольшой нюанс, о котором должен знать каждый, кто решит оформить уход за родственником. Договор, который заключается с социальной службой перед обучением, предполагает, что вы будете ухаживать не меньше двух лет. Если родственник умрёт раньше, то вас прикрепят к другому больному с той же нагрузкой. При отказе придётся вернуть деньги, выплаченные вам во время обучения. То же самое произойдёт, если прекратите ухаживать за человеком по собственному желанию.
Чем отличается СДУ от службы социальных работников
Как мы выяснили в ходе рассказа, система долгосрочного ухода не сможет заменить услуги, которые оказывают социальные работники. СДУ дополняет и расширяет спектр социальных услуг для нуждающихся в уходе людей.
Услуги по программе системы долговременного ухода бесплатны, но ограничены по времени, которое устанавливает комиссия. Услуги социальных работников бесплатны только в том случае, если гражданин получает минимальную пенсию (например, ему увеличивают пенсию до прожиточного минимума с помощью социальной доплаты). Все остальные пенсионеры оплачивают услуги соцработника. Количество услуг устанавливается по желанию гражданина.
В отличие от службы социальных работников в системе долгосрочного ухода за пенсионером могут ухаживать родственники, получая за это деньги и уже не 1 200 рублей в месяц. Впрочем, никто вам не помешает устроится социальным работником, чтобы помогать в том числе своему близкому человеку. Но при этом потребуется уделять время и другим пожилым гражданам.